실비보험 가입 시기별로 도수치료 실비 자기부담금이 다릅니다. 실비보험을 언제 가입했는지에 따라 도수치료 자기부담금이 5000원에서 최대 도수치료 비용의 30%까지 매우 차이가 나기 때문에 자신이 실비 언제 가입했는지가 중요합니다.
실비 가입 시기별 도수치료 자기부담금
실비는 가입 시기별로 1세대~4세대로 나누어집니다. 1세대~4세대 실비보험마다 도수치료 자기부담금이 달라졌고 최근에 실비를 가입할수록 도수치료와 같은 비급여 항목에 대한 자기부담금이 많아지는 추세입니다. 실비 가입 시기별로 도수치료 횟수 제한도 있는데 횟수에 대한 부분은 아래 글을 참고해주시기 바랍니다.
실비보험 도수치료 횟수 제한 꼭 확인하세요!
실비보험 가입했다고 횟수 제한 없이 도수치료받을 수 있는 것은 아니며 실비보험 가입 시점에 따라 50회에서 최대 180회까지 받을 수 있는 횟수가 다릅니다. 또한, 가입 시점별로 도수치료 횟수
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1. 1세대 실비(2009년 10월 이전 가입)
2009년 10월 이전에 실비를 가입하셨다면 도수치료 자기부담금은 5천 원 공제 후 100%입니다. 10만 원 이상의 도수치료를 받아도 자기부담금은 5,000원 정도로 매우 저렴하게 도수치료를 받을 수 있었습니다.
2. 2세대 실비(2017년 3월 이전 가입)
2세대 실비는 가입시기에 따라 2종류로 나뉩니다. 2009년 11월 ~ 2015년 8월에 가입한 경우와 2015년 9월 ~ 2017년 3월에 가입한 경우입니다.
첫 번째, 2009년 11월에서 2015년 8월 중에 2세대 실비에 가입했다면 환자부담 총액의 10%와 병원 공제 금액(의원 1만 원, 종합병원 1만 5천 원, 대학병원 2만 원) 중 큰 금액을 자기부담금으로 내게 됩니다. 예를 들어, 대학병원에서 도수치료를 받고 도수치료 가격으로 12만원이 나왔다면 환자부담 총액의 10%인 1만 2천원과 대학병원 공제 금액 2만원 중 금액이 큰 2만 원을 환자가 부담해야 하는 것입니다.
두 번째, 2015년 9월에서 2017년 3월 중에 2세대 실비에 가입했다면 '급여의 10%+비급여의 20%'와 병원 공제 금액(의원 1만 원, 종합병원 1만 5천 원, 대학병원 2만 원) 중 큰 금액을 자기부담금으로 내게 됩니다. 예를 들어, 대학병원에서 도수치료를 받고 급여 금액으로 2만 원, 비급여 금액으로 10만 원이 나왔다면 '급여의 10%+비급여의 20%'에 해당하는 2만 2천 원과 대학병원 공제 금액 2만 원 중 금액이 큰 2만 2천 원을 환자가 부담해야 하는 것입니다.
3. 3세대 실비(2021년 7월 이전 가입)
3세대 실비에 가입했다면 2세대 실비와 동일하게 '급여의 10%+비급여의 20%'와 병원 공제 금액(의원 1만 원, 종합병원 1만 5천 원, 대학병원 2만 원) 중 큰 금액을 자기부담금으로 내게 됩니다. 다만, 도수치료를 보장받기 위해서는 특약을 가입해야 합니다. 도수치료 특약에 가입했다면 치료금액의 약 20%를 본인이 부담하게 됩니다.
4. 4세대 실비(2021년 7월 이후 가입)
4세대 실비에 가입했다면 3세대와 동일하게 도수치료 특약에 가입해야 도수치료에 대한 보장을 받을 수 있습니다. 도수치료 특약에 가입했다면 환자부담 총액의 30%와 3만 원 중 큰 금액을 환자가 부담해야 합니다. 예를 들어, 치료비 총액이 20만 원이라면 환자부담 총액의 30%가 6만 원이고 3만 원보다 금액이 크기 때문에 환자가 6만 원을 부담하게 되는 것입니다.
오늘은 도수치료 실비 자기부담금 얼마나 되는지 알아봤습니다. 제일 정확한 건 가입한 보험사에 문의하는 것입니다. 참고로, 도수치료 실비보험 청구 방법은 청구에 필요한 서류를 구비하고 핸드폰 앱을 통해 제출하시면 되는데요. 실비 서류로는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 의사 진단서를 준비하시면 됩니다.
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